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Si la personne qui inscrit l’enfant n’est pas le débiteur des frais de garde, indiquez ici à quel nom + adresse + numéro national l’attestation doit être remplie

Date choisie : Du 05 au 09/05 à Mouscron

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"J’ai pris connaissance des modalités d’inscription, des conditions d’annulation et des modalités de traitement de mes données et j’accepte de m’y conformer."

* Tout éventuel remboursement sera effectué par l’asbl Latitude Jeunes Mons-Wallonie picarde uniquement sur le numéro de compte bancaire communiqué par le participant sur le bulletin d’inscription ; il est donc impératif de remplir ce champ nécessaire à notre service comptabilité.